| Кабинет анастезиолога |
|
Большинство людей имеют те или иные проблемы, связанные с полостью рта. Лечение, протезирование, установка имплантатов — одни из самых востребованных услуг. Бесспорным преимуществом работы нашей клиники являются высококвалифицированные специалисты-стоматологи. Однако преодолеть внутреннее чувство беспокойства и волнения перед процедурой порой бывает непросто. В этом случае на помощь приходит врач-анестезиолог. Все более популярным становится использование медикаментозного сна при проведении длительных стоматологических манипуляций. Практика показывает, что далеко не все пациенты владеют полной и достоверной информацией о таких понятиях, как медикаментозный сон, седация, наркоз. Давайте разберемся. Для начала немного терминологии. Наркоз или седация? В чем разница? Наркоз подразумевает использование препаратов различных фармакологических групп: опиатов, снотворных, миорелаксантов. Применение некоторых из них в условиях стоматологической клиники запрещено законодательно, небезопасно и, зачастую, просто не нужно. Решить поставленные перед стоматологами задачи позволяет проведение медикаментозной седации. Это новое направление развития анестезиологии при хирургическом, длительном (!) терапевтическом и ортопедическом лечении. Основной проблемой при лечении длительностью более 3 часов является усталость от вынужденного положения пациента в стоматологическом кресле. Проведение медикаментозной седации при этих процедурах позволяет обеспечить достаточный физический и психоэмоциональный комфорт при лечении длительностью до 4 и более часов. Седация отличается от наркоза назначением одного, максимум двух, снотворных препаратов. При этом пациент находится в состоянии поверхностного сна. Одновременно врач-стоматолог выполняет местную анестезию. Задачей врача-анестезиолога становится обеспечение комфорта и безопасности пациента. Медикаментозный сон также подразумевает применение снотворных препаратов, сон при этом более глубокий, и используется он в других областях медицины. Таким образом, седация является оптимальной анестезиологической процедурой. Важным моментом перед проведением седации является беседа врача-анестезиолога с пациентом. Пациенты во время такого доверительного общения могут сформулировать проблемы и переживания. Во-первых, нормальное чувство страха — эмоциональное переживание перед предстоящим лечением, местной анестезией, хирургическими манипуляциями. Во-вторых, эмоциональные переживания приводят к внутреннему напряжению и гемодинамическим изменениям: повышению артериального давления, тахикардии. У пожилых пациентов данные изменения могут привести к появлению аритмий. В-третьих, необходимость многократных посещений, а также длительное неподвижное нахождение в стоматологическом кресле утомляет эмоционально и физически. После постановки тонкого внутривенного катетера выполняется премедикация — введение снотворного препарата в минимальной дозе, достаточной для достижения чувства спокойствия и расслабленности. При этом пациенты описывают появление тумана в голове, легкого головокружения, состояния, схожего с легким алкогольным опьянением. Исчезает страх — улучшается настроение. Далее анестезиолог подключает кардиомонитор с целью контроля артериального давления, пульса, дыхания пациента, регистрации ЭКГ. Непосредственно перед началом работы врача-стоматолога пациенту дополнительно вводят снотворный препарат, достигая уровня спокойного поверхностного сна. При этом, в случае необходимости, пациента можно разбудить громким обращением, просьбой открыть рот, повернуть голову. Следует отметить, что местная анестезия выполняется, когда пациент уже спит. В течение операции, при необходимости, анестезиолог по внутривенному катетеру добавляет снотворный препарат для поддержания ровного сна. По окончании лечения пациент просыпается и самостоятельно покидает кабинет стоматолога. После процедуры может сохраняться незначительная сонливость, небольшая слабость и головокружение, поэтому покидать клинику, мы рекомендуем только с сопровождающими лицами. Новым направлением развития анестезиологии является проведение медикаментозной седации при хирургическом, длительном (!) терапевтическом и ортопедическом лечении. Основной проблемой при лечении длительностью более 3 часов является усталость от вынужденного положения пациента в стоматологическом кресле. Проведение медикаментозной седации при этих процедурах позволяет обеспечить достаточный физический и психоэмоциональный комфорт при лечении длительностью до 4 и более часов. Таким образом, стоматологическое лечение в условиях медикаментозной седации — это комфортно, современно и безопасно. Вопросы, наиболее часто задаваемые нашими пациентами. 1. Что такое седация? Седация — это поверхностный сон, при этом всегда есть возможность быстро разбудить пациента. 2. Как подготовиться к седации? Особенной подготовки не требуется. За 4 часа до лечения не следует плотно есть. По возможности ограничить питье. Следует исключить алкогольные и сильногазированные напитки. 3. Я принимаю сердечные препараты. Не повлияет ли это на проведение седации? Как правило, плановую терапию хронических заболеваний нельзя прекращать перед медикаментозной седацией. Постарайтесь обсудить это вопрос с вашим анестезиологом заранее. 4. Какие препараты вы используете в работе? В настоящее время в клинике используются современные и безопасные анестезиологические препараты, которые не оказывают наркотического действия и не вызывают привыкания. 5. Когда можно принимать пищу после седации? Каких-либо ограничений по режиму питания нет. Следует отказаться только от употребления алкоголя в день операции. 6. Какие существуют показания к стоматологическому лечению в условиях медикаментозной седации? - Желание пациента. - Хирургические манипуляции на гайморовых пазухах, большой объем хирургической работы. - Длительное терапевтическое или ортопедическое лечение (3 — 12 часов). - Наличие выраженной патологии (заболевания сердца и сосудов, неврологические, психиатрические заболевания, аллергические реакции) может быть показанием к предоперационному сопровождению пациента анестезиологом. Вопрос о возможном проведении медикаментозной седации в этих случаях решается индивидуально. 7. Могу ли я самостоятельно покинуть клинику за рулем автомобиля? Нет. Применяемые нами препараты снижают скорость реакции и влияют на управление автомобилем. Мы рекомендуем покидать клинику только с сопровождающими лицами. |
